学用电话进行了会诊演示；同年，原卫生部启动了“金卫工程”2号工程——建设全军医药卫生信息网络和远程医疗会诊系统。

　　远程医疗的明显优势在于可以突破地域限制，尤其是在我国优质医疗资源短缺且分布极不均衡的条件下，能够帮助落后地区的患者享受到先进的医疗服务和技术。

　　在这样的背景下，一直强调“强基层”的新医改，从一开始就将远程医疗作为医疗信息化建设的重点内容之一。

　　但多年来，尽管各级政府在远程医疗硬件方面做了大量的投入，效果却一直不明显。

　　中国卫生信息学会远程医疗信息化专业委员会主任委员赵杰此前曾谈到，我国目前远程医疗系统建设多以政策性资金、科研项目资金为依托开展，系统缺乏造血功能，往往在政策和项目结束后，远程医疗系统就被束之高阁。

　　此外，由于定价政策不合理，医疗机构一直对实施远程医疗缺乏足够的积极性。

　　“就我们的观察，各地远程医疗的收费几乎从1999年以来就没有变过。而且收入如何在各层级医院以及中间运营机构中进行分配，也没有相应的政策。”邰从越说，“这就是问题，当缺乏足够的激励机制时，大家都没有积极性来做这件事。”

　　值得关注的是，今年上半年出台的两份关于远程医疗试点的政策文件，对当前的现状都颇具针对性，尤其是主要目标的提法几乎如出一辙。

　　一方面是重点针对制约我国远程医疗发展的政策环境障碍，另一方面则是在远程医疗的操作规范、责任认定、激励机制、收费标准和医疗费用报销等方面，研究制定相关政策、机制、法规和标准，探索市场化的服务模式和运营机制。

　　从试点内容看，未来的远程医疗还将有新的服务价格标准以及医保报销政策。

　　“从整体上看，包括远程医疗、区域医疗、智能化医院、移动医疗等细分领域还处于发展的初步阶段，这些领域依然存在众多投资机会。”赵西玉判断。

　　公立医院的“掌上热情”

　　实际上，公立医院绝非对新技术缺乏敏感和兴趣。在政府大力推动医疗机构参与远程医疗的同时，众多公立医院正以极大的热情积极主动地参与到“掌上医院”的建设中。

　　北京朝阳医院经过3个多月的筹备后，于今年5月份推出了一款自己的掌上医院。

　　“最早我们还是从挂号这个角度考虑的，希望能够给患者提供更多更便捷的挂号渠道。毕竟挂号是整个医疗服务流程的入门条件。”吴家峰说。

　　也正是因为看到了挂号的重要性，很多新的应用平台都是以挂号功能作为切口。不过，单纯提供挂号服务，对于改善患者的就医体验作用是非常有限的，因为医院内仍然有大量的服务需要来回奔波、排队等待。

　　朝阳医院为了改善这种情况，此前已经开始实施分时段预约就诊。而在此次开发掌上医院的过程中，经过不断调试，将物价信息查询、检验报告推送、院内导航等功能一一加入到掌上医院当中。

　　“我们很快还将把住院病人每日费用清单查询的功能加入进去。”朝阳医院信息中心主任卞松在接受21世纪经济报道记者采访时表示，“现在正在研究的还包括，如何能够即便捷又能保证质量的传送影像报告。”

　　目前，经过两个多月的推广，朝阳医院的掌上医院用户已经超过8000人，完成预约挂号服务的累计人次也已经超过2600人。

　　如吴家峰所言，推出掌上医院正是因为看到这项新兴技术能够进一步提高患者自助服务的能力，使患者和医院双方在新技术的应用中受益。

　　可见，公立医院的积极性主要是看到了新技术在提高服务运营效率上的作用。而且，医院与患者的关系也突破了原来空间的限制，延展到了医院之外，一定程度上帮助大医院从往日的拥挤中解放出来。

　　公立医院所表现出来的积极性，也为市场提供了巨大的想象空间。

　　支付宝经过两个半月的努力，已经有广州市妇女儿童医疗中心、温州医科大学附属第一医院、南昌三三四医院、浙江大学附属邵逸夫医院、昆明医科大学附属第二医院、云南省肿瘤医院、湖南省儿童医院等7家三甲医院上线“未来医院”。

　　支付宝方面在接受21世纪经济报道记者采访时表示：“支付宝的未来医院计划，目前的主要方式是拓展人口基数较大的核心城市的三甲医院。未来，随着未来医院计划的普及，会拓展至越来越多类型的医院，如专科医院、私立医院等。另外，条件成熟时，支付宝还会进入农村，帮助改善农村的医疗状况。”

　　难以切入医保端口

　　与支付宝一样，已经有大量的企业机构在掌上医院领域开疆拓土，诸如杭州卓健、杭州讯盟协泽、上海理想、上海民康、苏州智康、厦门智业等。有些目标甚至比支付宝更为高远。

　　今年7月初，金蝶医疗合作的第二家医院——佛山市中医院的患者移动服务与支付系统上线。当时，金蝶医疗总经理李登坤在接受媒体采访时便透露，公司计划在年底之前与100家三级甲等医院达成移动互联网合作框架。

　　不过，从目前的形势来看，除了支付宝全部布点之外，大多数企业仍主要以区域性布局为主。而据21世纪经济报道初步整理可以看到，长三角及周边省份的掌上医院应用集中度较高，也更为活跃。

　　从技术上来看，掌上医院的门槛并不高。经过几年发展之后，各家所提供的功能模块大致类似。而其中有一项功能对整个应用的便捷程度起到非常重要的作用，就是支付功能。

　　“朝阳医院的掌上医院最终肯定也要加入支付功能。”吴家峰表示，只是目前出于安全性能的考虑，会比较谨慎。

　　支付功能也是支付宝视作自身最主要的竞争优势之一。“支付宝的实名账户体系，实名用户超过3亿 。而且支付宝的移动支付能力，可支撑每日上亿笔的交易。”但支付宝方面也承认，“目前，支付宝还不能与医保账户直接绑定打通，这还需要一定的时间与过程。”

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